Quelles sont les sources en fer ?
Notre organisme ne peut pas fabriquer le fer. L’alimentation permet d’en apporter.
Les aliments d’origine animale riches en fer (héminique) sont : les abats, les viandes rouges, les volailles, les poissons et fruits de mer
Les aliments d’origine végétale riches en fer (non-héminique) sont : les légumes verts (ortie, épinards, cresson, persil), certaines algues (spiruline), les légumineuses (lentilles, pois cassés, haricots blancs, rouges, pois chiches), les fruits oléagineux (pistache, noisette, noix, amande), le sésame, le quinoa, les abricots secs, les figues séchées, les produits céréaliers, les condiments, les épices (thym, cumin, curry, gingembre) et le chocolat noir
Comment favoriser l’absoption du fer?
- La vitamine C potentialise l’absorption du fer. Vous pouvez consommer à chaque repas des légumes et fruits frais comme les agrumes, les tomates, le poivron, le brocoli…
- Diminuer votre consommation de café et thé. Ou prenez votre café ou thé à distance des repas ou de votre prise de fer.
- Combiner une légumineuse et une céréale, comme par exemple, riz-lentilles, riz-haricots rouges, couscous-pois chiches, riz-maïs…
Utilité du fer dans l’organisme
- Le fer est un minéral composant l’hémoglobine, d’où sa couleur rouge. Et cette hémoglobine, constituant du globule rouge, transporte l’oxygène vers les organes
- Le fonctionnement des muscles
- Les réactions enzymatiques
- Le fer peut aussi se fixer à des protéines de transport comme la ferritine ou la transferrine
- La synthèse de l’ADN
- Capacité de réserve au niveau du foie.
- Pendant la grossesse, le volume plasmatique augmente. Les organes comme le foie, les reins et le coeur augmentent leur activité. Le bébé aussi a besoin de fer. Pendant les 9 mois de grossesse, on estime que la femme aurait besoin de 1000 mg de fer. Une bonne réserve en fer est aussi garante d’un allaitement qui fonctionne bien puisque le lait est une filtration du sang.
Quels sont les risques d’une carence en fer?
- L’anémie. Les femmes perdent du sang régulièrement avec les menstruations. Certaines démarrent même la grossesse en étant carencées. C’est à dire que l’organisme doit puiser dans ses réserves situées dans le foie. Les signes sont une grande fatigue maternelle et de l’essoufflement à l’effort. Les symptômes d’une anémie peuvent passer au départ inaperçus. Puis lorsque la carence s’accroît, des signes de fatigue, vertiges, teint pâle, augmentation du rythme cardiaque, maux de tête… apparaissent
- RCIU (retard de croissance intra-utérin), la prématurité
- Risque hémorragique augmenté
Comment évaluer les réserves en fer de la maman?
Une prise de sang est réalisée systématiquement dès le début de grossesse. Cela permet d’avoir une photographie à un instant (T) de la santé de cette femme qui commence une grossesse. Lorsque la femme s’est rendue à une consultation préconceptionnelle, une prise de sang est aussi réalisée. Je répète que la consultation préconceptionnelle n’est pas obligatoire mais recommandée même chez les couples qui n’ont pas de problème de fertilité.
- La numération de la formule sanguine est automatiquement recherchée. C’est l’analyse des cellules sanguines. Dans le cas de la recherche d’une éventuelle anémie, nous nous intéresserons ici particulièrement aux globules rouges (hématies, hémoglobines, hématocrites…)
- La ferritine reflète les réserves en fer de l’organisme. Cette protéine assure le stockage du fer.
- La transferrine permet le transport du fer notamment vers le foie
- Le dosage du fer sérique dans certains cas
Que faire en cas d’anémie?
Vous pouvez revoir votre alimentation en ayant des conseils de votre médecin, sage-femme, diététicien…
Souvent, pendant la grossesse, une supplémentation est proposée (comprimés de fer, sirop, perfusion de fer…). En revanche, les femmes se plaignent souvent les effets secondaires dus aux comprimés de fer. Des alternatives peuvent être proposées en fonction de la situation individuelle. Je vous encourage à en discuter avec le professionnel qui suit votre grossesse afin de trouver la solution optimale.
La carence en fer reste invisible au départ mais nous comprenons l’impact que celle-ci peut avoir sur la grossesse et l’allaitement. Le diagnostic est simple à faire et rétablir les réserves en fer demande un peu de patience mais est absolument possible.
Laura, sage-femme
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